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長(zhǎng)沙惠民保2022保什么 與2021年版有什么不同

2023-08-31 07:26:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

“長(zhǎng)沙惠民保”是湖南省醫(yī)療保障局、長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局共同指導(dǎo)的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),目前2022“長(zhǎng)沙惠民保”已經(jīng)開始上線,需要投保的市民只需要登錄“我的長(zhǎng)沙”APP即可參保。那么2022年長(zhǎng)沙惠民寶保障范圍是怎樣的呢?和2021年比,又有什么不同?

長(zhǎng)沙惠民保2022保什么?

長(zhǎng)沙惠民保的保障范圍具體如下:

【1】 保險(xiǎn)責(zé)任

2022“長(zhǎng)沙惠民寶”的保障范圍涵蓋了住院及特殊病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)金、特定的藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金。

針對(duì)住院及特殊病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)金,在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,總保額為150萬(wàn)元,年度免賠額為1.6萬(wàn)元,賠付比例為80%。也就是說,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支出個(gè)人支付部分超過1.6萬(wàn)的部分,可以通過長(zhǎng)沙惠民保報(bào)銷80%的費(fèi)用,最高能夠報(bào)銷150萬(wàn)。在基本醫(yī)保政策外的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人支付費(fèi)用超過1.6萬(wàn)元的部分即可報(bào)銷,非罕見病最高賠付比例為50%,121種罕見病的最高賠付比例為60%,總保額為100萬(wàn)。

針對(duì)特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金,包含了30類特效藥,自費(fèi)部分超過2萬(wàn)元,賠付比例可達(dá)60%,年度總保額為50萬(wàn)元。

【2】 健康管理服務(wù)

除了基本的保險(xiǎn)責(zé)任外,2022年“長(zhǎng)沙惠民保”中還包含了第二醫(yī)學(xué)意見、病理專家會(huì)診、制定病種全病程管理服務(wù)、藥事系列增值服務(wù)以及胃幽檢測(cè)服務(wù)。

值得關(guān)注的是,此次“長(zhǎng)沙惠民保”相對(duì)于2021年版又有了新的升級(jí),主要提現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

【1】 賠付門檻更低:個(gè)人支付費(fèi)用超過1.6萬(wàn)元的部分即可報(bào)銷,相較于去年下降了0.2萬(wàn)元。

【2】 參保人群擴(kuò)大:不局限與長(zhǎng)沙基本醫(yī)保參保人的限制,在長(zhǎng)沙市居住的“新市民”也可以參保,理賠時(shí)只需要提供參保期間在長(zhǎng)沙的居住證或者在長(zhǎng)沙市居住的相關(guān)證明即可。

【3】 特效藥種類增加:涵蓋了30種高額特藥,品種比去年增加50%。

【4】 贈(zèng)送胃幽檢測(cè):也就是胃部幽門螺旋桿菌的測(cè)試,只要是前25萬(wàn)名參保人員即可享受該服務(wù)。

以上為就是2022年版本“長(zhǎng)沙惠民保”的相關(guān)介紹,需要投保的市民可以在2022年7月12日至2022年9月15日期間投保,此次惠民保的保障時(shí)間為2022年9月17日至2023年9月16日,更加細(xì)節(jié)的保障內(nèi)容可以通過“我的長(zhǎng)沙”APP或微信公眾號(hào)中“惠民保”專區(qū)了解。

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